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Les troubles psychiques à l'adolescence

 François Richard

Editions Dunod Col. Les Topos. ISBN: 2-10-003757-9 (1998) 9 €

Dernière de couverture

L'adolescence constitue un moment important dans le développement psychique d'un individu. Cette période correspond au bouleversement pubertaire qui réactualise le complexe d'CEdipe infantile sur le mode du conflit avec les parents. Elle s'exprime alors à travers une « crise » ou une « folie pubertaire ». Les troubles psychiques à l'adolescence sont donc spécifiques et circonscrits à cet âge de la vie, ils sont aussi à l'origine de certaines pathologies de l'adulte.

Cet ouvrage rend compte de cette problématique en montrant comment l'adolescence constitue un carrefour pour l'étude des catégories de la psychopathologie (névrose, psychose, fonctionnements limites, pathologies de la dépendance) qui peuvent être considérées à travers leur caractère évolutif et leur et leur complexité.

FRANÇOIS RICHARD Professeur de psychopathologie à l'université Paris VII-Denis Diderot, il est également psychanalyste.

Table des matières

Avant-Propos

Chapitre 1

Le complexe d'CEdipe à l'adolescence

1. La conception freudienne de l'adolescence

II. La « folie pubertaire »

III. L'homosexualité à l'adolescence

IV. Parents et adolescents

Chapitre 2

L'adolescence comme rupture du développement

1. Ce qui change à l'adolescence

II. L'adolescent face à son corps

III. Le breakdown

IV. Le « second processus de séparation-individuation »

V. La distinction entre le normal et le pathologique à l'adolescence

VI. « Passage » adolescent et subjectivation

Chapitre 3

Les pathologies

ni névrotiques ni psychotiques

I. Adolescence et cas limites

1. Nosologie

2. Identité et identifications

3. Narcissisme et dépression

4. Adolescence et cas limites

II. Dépendance, pathologies de l'agir et violence

1. Dépendance et autonomie

2. Les pathologies de l'agir

3. Violence et pulsion de mort

4. Suicides et tentatives de suicide

III. Anorexie, boulimie et toxicomanie

1. L'anorexie

2. La boulimie

3. La toxicomanie

Chapitre 4

Adolescence et psychose

1. Le diagnostic de psychose

II. La « potentialité psychotique »

III. La complexité du tableau clinique et des mécanismes de défense

IV. Psychose et changement

V. La « multifocalité »

Chapitre 5

Passage adolescent,

rituels d'initiation et crise de société

1. Situation sociale de l'adolescence Il. Les rituels traditionnels d'initiation et leur crise

III. L'initiation adolescente aujourd'hui

IV. Conduites à risques

et métaphore ordalique

V. Créativité adolescente et nouveau malaise dans la civilisation

Bibliographie Index

Un passage

<<III. L'HOMOSEXUALITÉ À L'ADOLESCENCE

L'un des avatars du complexe d'OEdipe à l'adolescence peut se retrouver dans une position psychique d'échec dans la conquête de l'objet hétérosexuel et de soumission homo-sexuelle au parent « grandiose » du même sexe.

Mais il existe aussi une homosexualité transitoire normale à l'adolescence, le plus souvent inhibée et méconnue comme telle. A propos du cas « Dora », Freud parle de l'af éctivité exacerbée des adolescentes entre elles comme d'une étape préparatoire aux liaisons hétérosexuelles. En fait, l'homosexualité (ou plutôt la « gynécophilie », terme employé par Freud qui souligne ainsi la dimension d'amour), présente chez Dora, correspond à une quête de modèle identificatoire féminin. Sa mère étant une femme effacée, dépressive et sou-vent malade, Dora s'était tournée vers « Mme K. », la maîtresse de son père, pour devenir sa confidente et son amie, alors même qu'elle était amoureuse de M. K., le mari de Mme K. Lorsque Dora parle de Mme K. et de sa beauté, on croirait entendre une amoureuse, commente Freud. Dora cherche en fait une femme à laquelle elle puisse s'identifier pour pouvoir elle-même devenir une femme et surmonter son engluement dans l'hystérie et la folie pubertaire (ses fantasmes trop crus sur son père et M. K.). Plus que d'homosexualité, il s'agit de quête identificatoire.

À côté de l'identification à une figure parentale susceptible d'être idéalisée, il existe, à l'adolescence, une quête fraternelle du semblable (ce qui explique l'importance du groupe d'autres adolescents mais aussi des amitiés amoureuses). C'est alors non plus le modèle de ce que l'on voudrait devenir que recherche l'adolescent, ruais celui de ce qu'il est.

La virtualité régressive de la puberté rapproche des représentations inconscientes de la mère puissante qui se sont manifestées à la petite enfance. Le père devient plus distant, plus flou. Le besoin d'échanger avec lui et de s'appuyer sur lui peut favoriser l'homosexualité masculine à l'adolescence mais celle-ci peut répondre à l'inverse au sentiment que si le père est inaccessible, il faut alors se nourrir par soi-même. L'agir homosexuel cherche le père mais évite l'identification au père oedipien hétérosexuel. Il ne correspond pas uniquement à une soumission à une figure de père grandiose dans l'identification à la mère (rejetée comme trop soumise au père ou accusée d'être castratrice), mais aussi à une quête de la fonction paternelle.>> p.12

Commentaire

Un petit livre par la taille mais un bon résumé universitaire de la question.